Советы по строительству и ремонту

Часто возникающее или не до конца вылеченное воспалительное заболевание маточных придатков со временем может перейти в более затяжную форму – хронический аднексит.

Это заболевание характеризуется вялым течением и, в отличие от острого процесса, гораздо тяжелее поддается лечению.

Согласно мировой медицинской классификации код патологии хронический аднексит мкб-10:

N70.1 Проявления хронического сальпингита и оофорита.

Код по МКБ-10

N70.1 Хронический сальпингит и оофорит

Причины хронического аднексита

Хронический аднексит является следствием острого или подострого аднексита, который не был вылечен в полной мере, либо не лечился вообще.

Воспалительная реакция при аднексите начинается с трубной слизистой: этот процесс сопровождается всеми симптомами воспаления, которое переходит и на мышечные ткани труб, вызывая их отек.

Утолщенная и удлиненная труба становится ощутимой при пальпации. Инфекционный агент с трубной жидкостью может проникать в серозные ткани и ткани брюшины. Как следствие – возможность развития нагноения, перитонита, формирование тубоовариального новообразования.

В придатках происходит дальнейшее воспаление, слипание стенок труб, экссудация и фимбриозное утолщение, возможно развитие гидросальпинкса. Все это приводит к трубной непроходимости и риску развития внематочной беременности.

Слипание стенок – начальный этап спаечного процесса, одна из характеристик хронической воспалительной патологии. Спайки могут затрагивать и некоторые участки брюшины, кишечника, аппендикса.

Симптомы хронического аднексита

Рецидив хронического аднексита может начинаться с болезненности нижней области живота, озноба, нарушения мочеиспускания. При зеркальном обследовании видны явления эндоцервицита и наличие серозных или гнойных выделений.

Двуручное исследование не позволяет отчетливо почувствовать придатки, однако в области их нахождения ощущается резкая болезненность.

Анализ крови демонстрирует повышение количества лейкоцитов и СОЭ.

Хроническая форма заболевания может длиться не один год, периодически обостряясь и проявляя себя. Клинические симптомы «спящего» течения заболевания могут проявляться скрыто, в виде постоянной температуры около 37 С, тупой или пульсирующей болезненности справа или слева книзу от пупка, особенно в период ПМС или овуляции. Также отмечается болезненность с пораженной стороны во время сексуального контакта: зачастую эта боль становится причиной отказа женщины жить половой жизнью. Часто пациентки обращаются с жалобами на невозможность зачать ребенка, и в процессе обследования у них обнаруживают хроническую форму аднексита.

Боли при хроническом аднексите носят «тупой» характер, они имеет тенденцию к усилению после значительных физических нагрузок, перед началом менструации, при сексуальном контакте, после стрессовой ситуации или переохлаждения.

Хронический аднексит может существовать в нескольких вариантах течения заболевания:

  • двухсторонний хронический аднексит – воспалительная реакция присутствует как в левых, так и правых трубах и яичниках;
  • хронический левосторонний аднексит – воспалительный процесс затрагивает только левую маточную трубу и левый яичник;
  • хронический правосторонний аднексит – воспалительное поражение правых трубы и яичника.

Хронический аднексит в стадии ремиссии (в «спящем» состоянии) может не сопровождаться болезненностью, однако могут присутствовать нарушения менструальной функции, изменение количества и длительности выделений, выраженный ПМС. Женщина может испытывать слабость и головные боли, связанные с постоянной интоксикацией организма. Исследования крови только подтверждают наличие в организме скрытого воспаления.

Обострение хронического аднексита по симптоматике напоминает острый воспалительный процесс. Признаки воспаления имеют выраженный характер: это болезненность низа живота, общая слабость, раздражительность, температура 37-37,5 С, возможно появление влагалищных гнойно-серозных выделений.

Хронический аднексит и беременность

В связи с тем, что хронический аднексит часто является причиной развития трубной непроходимости и возникновения внематочной беременности, то перед планированием ребенка следует обязательно вылечить данное заболевание. После курса терапевтических процедур и назначений необходимо также убедиться в проходимости левой и правой трубы, чтобы оценить шансы на беременность и не допустить внематочного развития беременности. Если все в порядке – можете смело предпринимать попытки к зачатию малыша.

Если же вы узнали о беременности, когда течение хронического аднексита в самом разгаре – проконсультируйтесь у специалиста, возможно, он назначит вам поддерживающее и щадящее лечение. Антибиотикотерапию в период беременности проводить не рекомендуется, так как антибактериальные препараты могут негативно сказаться на развитии эмбриона. Однако и наличие очага инфекции в репродуктивных органах также может спровоцировать весьма серьезные осложнения, в том числе замирание плода и самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому вынашивание ребенка на фоне хронической формы аднексита должно проходить под обязательным контролем специалиста.

Последствия хронического аднексита

Наиболее серьезным последствием хронической формы аднексита может стать трубная непроходимость, и, как следствие, бесплодие. Стенки труб слипаются между собой и не позволяют сперматозоиду проникнуть и оплодотворить яйцеклетку.

Также воспаление влияет и на состояние и функциональность реснитчатого эпителия. Реснички расположены в трубах. Их функция – проталкивать оплодотворенную яйцеклетку к матке. Если эта способность нарушена, яйцеклетка может остановиться где-нибудь по ходу трубы и начать свое развитие не в матке, а внутри трубы. Так развивается внематочная беременность – следующее возможное последствие аднексита.

Иногда хронический воспалительный процесс может спровоцировать нарушение функциональности яичников. В таком случае яйцеклетка теряет способность к созреванию и оплодотворению, что также становится причиной проблем с зачатием. При этом могут наблюдаться нарушения менструальной функции.

Постоянная болезненность в пораженном яичнике во время полового контакта может способствовать снижению либидо; может появиться раздражительность, слабость, неудовлетворенность, частая смена настроения.

Если женщине с хронической формой аднексита все же удается забеременеть, заболевание может сказаться на возможности вынашивания малыша: с такой патологией зачастую случаются инфекции плода, самопроизвольные аборты или преждевременная родовая деятельность.

Диагностика хронического аднексита

Диагностика воспаления придатков проводится на основании анамнеза заболевания. Учитываются случавшиеся ранее аборты, осложненная родовая деятельность, различные внутриматочные процедуры, сальпингография, постановка маточной спирали.

Двуручное исследование практически всегда определяет болезненность и малоподвижность придатков с одной или двух сторон.

Хронический процесс может не выдавать себя в общем анализе крови: иногда в нем обнаруживают только повышенное СОЭ. Именно поэтому исследование крови не является информативным методом диагностики: гораздо больше информации можно получить из бактериоскопических и бактериологических анализов мазков из цервикального, мочеиспускательного канала и стенок влагалища. Обнаруженных инфекционных агентов проверяют на восприимчивость к антибиотикотерапии.

Среди инструментальных методов обследования можно выделить эхографию (показывает утолщение труб, спайки в области малого таза), гистеросальпингографию (показывает степень проходимости маточных труб), влагалищное УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение хронического аднексита

Можно ли вылечить хронический аднексит? Сложно, но можно: хроническая форма может потребовать длительного лечения, однако, если набраться терпения и строго выполнять все предписания доктора – результат обязательно будет.

Схема лечения хронического аднексита определяется лечащим врачом индивидуально, исходя в первую очередь из чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Антибиотики при хроническом аднексите назначаются практически всегда: исключение составляет, пожалуй, лишь период беременности.

Лучше всего заболевание поддается лечению в период обострения: гораздо легче атаковать активные бактерии, чем спящие.

Лечение обострения хронического аднексита можно проводить, применяя комплексный подход, одновременно сочетая медикаментозные, физиотерапевтические и другие дополнительные мероприятия.

Лечение хронического аднексита препаратами

Лечение заболевания антибиотиками проводится с учетом возможного типа возбудителей. Чаще всего в терапии применяют препараты с широким диапазоном воздействия, которые губительно действуют на максимальное количество вариантов бактерий.

К основной схеме лечения применяют сочетание цефалоспориновых препаратов (цефтриаксона, цефотаксима) и метронидазола; часто используют группу аминопенициллиновых антибиотиков (амоксициллин, амоксиклав).

В последнее время в лечении заболевания активно применяют фторхинолоновый ряд препаратов (офлоксацин, ципрофлоксацин). При обнаружении в анализах хламидий могут быть назначены доксициклин или макролидные антибиотики (эритромицин, лейкомицин, олеандомицин).

Лечение проводят в условиях стационара. Введение антибактериальных средств сначала проводят внутривенно, постепенно переходя на внутренний прием медикаментов. Антимикробные препараты комбинируют с терапией для снятия интоксикации: изотоническим раствором, раствором глюкозы, витаминными и белковыми средствами.

Симптоматическая терапия включает анальгезирующие и антивоспалительные препараты, которые могут быть назначены по индивидуальным показаниям.

Лечение хронического аднексита свечами

Свечи при данном заболевании весьма эффективны и применяются в комплексной терапии для снятия воспаления и обезвреживания бактерий. Вагинальное или ректальное использование препаратов позволяет оказывать лечебный эффект в максимальном приближении к очагу инфекции. Рассматривая данную лекарственную форму, остановимся на следующих успешно зарекомендовавших себя препаратах:

  • Вольтарен. Губительно действует на бактерии и производит анестезирующий эффект. Максимальная суточная доза препарата – до 150 мг, используют 2 раза в сутки;
  • Мовалис. Хороший анальгетик, применяется в течение 5-7 дней по показаниям;
  • Гексикон. Антимикробный и противовоспалительный препарат, применяемый даже в период беременности;
  • Флуомизин. Антибактериальный препарат, применяется один раз в сутки перед сном;
  • Индометацин. Антивоспалительное и жаропонижающее ректальное средство;
  • Полижинакс. Применяется в течение 10-14 дней по 1 свече в день как противовоспалительное средство;
  • Экстракт красавки в свечах. Оказывает хорошее анальгезирующее действие.

Самостоятельное применение свеч без назначения доктора не допускается. Любой лекарственный препарат имеет свои противопоказания, и только специалист может решить, подходит ли данное лечение именно вам.

Лечение хронического аднексита народными средствами

Рецепты народного лечения могут применяться только в сочетании с традиционной терапией, назначенной специалистом. Заниматься самолечением не рекомендуется: это рискованно, и за последствия такого лечения в ответе только вы сами. Однако комплексное использование медикаментозной и народной терапии может взаимодополнять друг друга, ускоряя наступление выздоровления:

  • мумиё. Этот препарат продается в обычных аптеках. Принимают его по 1 таблетке утром и на ночь натощак, запивая молоком или соком;
  • чай из зверобоя, ромашки, тысячелистника, шалфея и череды. По полной чайной ложке каждого ингредиента заварить на 1 литр кипятка. Настоять и пить по стакану трижды в день;
  • сидячие ванночки из коры дуба, душицы и корня алтея. Заварить в литре кипятка 6 ч. л. дубовой коры, 4 ч. л. душицы, 1 ч. л. алтея, настоять полчаса. Налить в тазик (настой должен быть 40-45 С) и принимать сидячую ванночку в течение 15 минут дважды в день;
  • Впоследствии можно периодически проводить курсы, направленные на профилактику обострений, использовать санаторное лечение, грязелечение, наладить половую жизнь с постоянным партнером.

    Следует избегать ситуаций, провоцирующих развитие воспалительного процесса: стрессов, переохлаждений, инфекций половых органов.

    Необходимо обязательно придерживаться правил интимной гигиены: ежедневно принимать душ, подмываться теплой водой, своевременно менять тампоны и прокладки.

    Недопустимо сидеть на холодных поверхностях, купаться в холодных водоемах. Зимой следует носить теплое бельё.

    Во время случайных половых контактов используйте презервативы; избегайте беспорядочных сексуальных связей.

    При любых болях, связанных с репродуктивными органами, а также при появлении нехарактерных влагалищных выделений необходимо посетить врача, не дожидаясь прогрессирования заболевания.

    Прогноз хронического аднексита

    Прогноз хронической формы заболевания может быть благоприятен при условии своевременного и квалифицированного лечения с дальнейшим соблюдением всех профилактических рекомендаций. Опасности для жизни заболевание не представляет. Невылеченный аднексит увеличивает риск развития бесплодия и внематочной беременности, нарушает процесс месячного цикла.

    Хронический аднексит – серьезное заболевание, но и с ним можно справиться, обратившись к врачу и строго выполняя все рекомендации.

Одно из лидирующих мест по распространенности среди гинекологических заболеваний сегодня занимает аднексит. Для него характерно развитие сильного воспалительного процесса, локализованного в области яичников и маточных труб. Такая проблема чревата серьезными последствиями для женского здоровья, поэтому каждая представительница прекрасного пола должна помнить, что такое аднексит и как от него защититься.

Как гласит гинекология, аднексит или сальпингоофрит – это заболевание маточных труб и яичников, которое вызвано развитием сильного воспалительного процесса. Оно включено в международный классификатор болезней (МКБ) и имеет код аднексита по МКБ 10 — 70.

Заболевание сопровождается разрушением клеток эпителия, выстилающего поверхность маточных труб. В результате в стенки органа проникают продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Следствием этого становится развитие губительного воспалительного процесса.

Последние статистические исследования показывают, что у каждой пятой пациентки подобная патология приводит к проблемам с зачатием, вплоть до полного бесплодия. О том, что это такое аднексит не понаслышке знает более четверти всех сексуально активных девушек в возрасте от 20 до 30 лет.

Ключевые причины болезни

Основные причины возникновения воспалительного процесса – проникновение патогенной микрофлоры в женскую репродуктивную систему. Вредоносные микроорганизмы попадают внутрь слизистой поверхности маточной трубы. По мере прогрессирования болезни в процесс вовлекаются мышечные и серозные ткани.

После овуляции инфекция распространяется на лопнувший фолликул. Труба и яичник сливаются в единое целое. При этом формируется тубоовариальный абсцесс. В результате этого образуется большое количество спаек, которые ограничивают проходимость маточных труб.

Причиной аднексита становятся следующие микроорганизмы:

  • стафилококк золотистый;
  • гонококк;
  • хламидия;
  • энтерококк;
  • туберкулезная палочка;
  • кишечная палочка;
  • эшерхия.

Инфицирование может происходить извне или из внутреннего очага инфекции. Патогенная микрофлора нередко локализована в прямой или сигмовидной кишке. Она разносится по всему организму с кровотоком или с лимфой.

Болезнь часто поражает женщин с ослабленным иммунитетом. Организм не в состоянии остановить стремительный рост патогенной микрофлоры, что и приводит к появлению воспалительного процесса.

Провоцирующие факторы

Причины аднексита нередко связаны с внешними факторами или нарушением правил проведения медицинских процедур, что и приводит к инфицированию патогенной микрофлорой. Среди основных провоцирующих факторов выделяют:

  • установка внутриматочной спирали;
  • искусственный аборт;
  • выскабливание матки;
  • родоразрешение;
  • сексуальные контакты без использования барьерных контрацептивов;
  • снижение иммунитета на фоне сильного переохлаждения;
  • ранее перенесенные тяжелые гинекологические заболевания;
  • хронические стрессы, недостаток полноценного отдыха, эмоциональное перенапряжение.

Специалисты не исключают и наследственный фактор развития болезни. Если в вашей семье были женщины, страдающие от сальпингоофорита, то вы автоматически попадаете в группу риска.

Характер течения заболевания

Классифицировать заболевание можно по различным признакам. Исходя из характера течения, выделяют следующие разновидности проблемы:

  • Острый аднексит. Характеризуется стремительным развитием. Негативная симптоматика появляется неожиданно. Острый аднексит имеет код по МКБ 100.
  • Хронический сальпингоофорит. Развивается вследствие неправильного или несвоевременного лечения острой формы заболевания. У хронического сальпингоофрита код по МКБ 101.

Ранее специалисты выделяли еще и подострую форму проблемы. Она характеризовалась как не до конца вылеченная острая стадия. В последнее время от этой квалификации отказались и оставили только два основных типа болезни.

Локализация воспалительного процесса

В зависимости от того, где именно располагается очаг воспаления, выделяют следующие формы заболевания:

  • Правосторонний аднексит. Поражаются маточная труба и яичник, расположенные с правой стороны. Болезненные ощущения могут распространяться на близлежащие органы, поэтому симптомы часто путают с аппендицитом. Поставить верный диагноз может только специалист.
  • Левосторонний аднексит. Воспалительный процесс распространяется по придаткам, расположенным слева. Боли в этом случае схожи с проявлением колита.
  • Двухсторонний аднексит. Наиболее тяжелая форма болезни. Поражаются обе стороны репродуктивной системы.

Локализация воспаления влияет на симптоматику. Не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз аднексит. При первом же недомогании лучше обратиться к гинекологу.

Симптоматика болезни

Симптомы аднексита у женщин будут во многом определяться конкретной формой течения болезни. Воспалительный процесс справа и слева объединяют болезненные ощущения в нижней части живота. Они причиняют женщине мучения.

Признаки острого сальпингоофорита

Заболевание начинается внезапно. Для него характерно проявление следующих симптомов:

  • Обильные слизистые выделения. В некоторых случаях в них обнаруживается примесь гноя. Они раздражают слизистые поверхности влагалища, что приводит к нестерпимому зуду и жжению.
  • Боли при аднексите появляются спонтанно. Они носят ноющий характер. Могут отдавать в область прямой кишки или промежности.
  • Во время опорожнения мочевого пузыря появляется сильный дискомфорт.
  • Температура тела повышается до отметки в 38 градусов.
  • Появляются признаки интоксикации организма: головные боли, приступы тошноты.
  • При пальпации мышцы брюшины сильно напрягаются.
  • Повышается потливость.
  • В некоторых случаях могут появляться трудности с мочеиспусканием.

Симптомы и лечение аднексита хорошо изучены специалистами. Разработано множество путей решения проблемы. Главное, вовремя поставить верный диагноз.

Симптомы хронической формы болезни

Хроническая форма аднексита яичника проявляется местными симптомами. Среди них особенно можно выделить:

  • Ноющие боли в нижней части живота. Они усиливаются во время полового акта или физического перенапряжения. Левосторонний аднексит сопровождается дискомфортом с левой стороны, а правосторонний – с правой.
  • Нарушение нормального менструального цикла. Это может проявляться в обильных кровотечениях, которые наблюдаются в середине цикла.
  • Снижается либидо, во время полового акта женщина может испытывать неприятные ощущения.
  • Левосторонний и правосторонний аднексит в хронической форме может сопровождаться белями с примесью гноя.

Читайте также по теме

Современные свечи при лечении аднексита

На фоне стресса или переохлаждения проявляются признаки обострения воспалительного процесса. Резко повышается температура тела, боль становится резкой. Спустя пять дней состояние нормализуется.

В этой стадии аднексит и беременность несовместимы. Если маточная труба перекрывается, то яйцеклетка не в состоянии попасть в матку, следовательно, зачатие невозможно.

В чем опасность заболевания?

В гинекологии сальпингоофрит считается одним из самых опасных заболеваний. При неправильной терапии уже спустя 12 дней болезнь перерастает в хроническую форму. При этом развиваются осложнения, среди которых особенно выделяют:

  • Образование спаек. Это становится следствием повреждения клеток эпителия маточных труб. Спайки перекрывают просвет и способствуют соединению яичника и трубы. Из-за этого забеременеть становится невозможно.
  • Сактосальпинкс. В полости маточных труб формируется новообразование. Постепенно оно заполняется гноем или серозной жидкостью. При неблагоприятном стечении обстоятельств образование может лопнуть, что приведет к сепсису. При несвоевременном обращении к врачу это может привести к летальному исходу.
  • Проблемы с вынашиванием ребенка.
  • Абсцесс яичника. Проблема сопровождается сильными болями, приступами рвоты и тошноты, скачком температуры тела. Абсцесс можно обнаружить при пальпации. Если абсцесс лопнет, девушка может погибнуть.
  • Распространение инфекции на близлежащие органы. Левосторонний аднексит нередко распространяется на область почек, что приводит к пиелонефриту, циститу и прочим заболеваниями. Воспаление правого яичника может привести к нарушениям работоспособности печени.

Постоянная боль и негативные проявления проблемы мучают женщину. Она чувствует себя усталой, теряет работоспособность и жизнерадостность. Интимная жизнь перестает радовать. В тяжелых случаях развиваются неврозы.

Постановка точного диагноза

Хронический и острый аднексит легко можно спутать с другими заболеваниями. Поставить точный диагноз можно только после прохождения медицинского обследования. Специалисты применяют следующие виды диагностических мероприятий:

  • Сбор анамнеза. Врач опрашивает пациенту на предмет наличия характерных симптомов. Необходимо выяснить, проводилась ли установка внутриматочной спирали, переживала ли женщина аборты или тяжелые роды, были ли у нее незащищенные половые контакты.
  • Проводится бимануальное обследование. Гинеколог осматривает состояние половых органов женщины. Выявляет болезненность и присутствие уплотнений.
  • Берется мазок из влагалища для последующего исследования. Выявить конкретного возбудителя удается при помощи бактериологического посева, методики полимеразной цепной реакции или микроскопии. Это позволит в дальнейшем подобрать адекватное лечение.
  • Проводится диагностическое обследование при помощи ультразвука. Применяется специализированный влагалищный датчик. При этом эхо картина покажет наличие изменения структуры слизистой поверхности маточных труб и яичников.
  • Для оценки состояния репродуктивной системы женщины применяются методики магниторезонансной или компьютерной томографии, рентгенографии.
  • Если у врача возникают подозрения на заражение туберкулезной инфекцией, то назначается туберкулиновая проба.
  • Чтобы у женщины не было в дальнейшем проблем при беременности, проводится исследование проходимости маточных труб. Эта процедура именуется гистеросальпингографией. Делается несколько рентгенографических снимков с контрастом.
  • Если проблема сопровождается нарушением менструального цикла, то диагностика аднексита включает в себя измерение ректальной температуры, проверку натяжения цервикальной слизи.

После анализа совокупности результатов всех исследований диагностируется аднексит. В дальнейшем врач подбирает необходимые методики терапии.

Основные терапевтические методики

Как только появились первые признаки аднексита необходимо приступать к лечению. Только в этом случае удастся предотвратить переход заболевания в хроническую стадию и развитие серьезных осложнений. Терапия этого женского заболевания направлена на устранение воспалительного процесса, повышение иммунитета, а также восстановление нормального функционирования репродуктивной системы.

Острый аднексит может потребовать госпитализации. Только так удастся избежать появления осложнений, опасных для жизни пациентки. Женщине придется строго соблюдать постельный режим и все предписания специалиста. Выделяют несколько основных методик как и чем лечить заболевание:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Оперативное вмешательство.
  • Диетотерапия.

Лечение аднексита у женщин окажется эффективным только при условии восстановления полноценных защитных функций организма. Для этого необходимо скорректировать режим питания. Придется отказаться от вредных продуктов и разнообразить свое меню овощами и фруктами. Пользу принесут прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, полноценный отдых. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, психологических и умственных перегрузок.

Применение медикаментов

От вида возбудителя инфекции будет во многом зависеть ответ на вопрос, сколько лечится сальпингоофрорит. Только определив характеристики патогенной микрофлоры, удастся подобрать эффективные медикаменты. Справиться с проблемой без приема антибиотиков невозможно. Применяются следующие группы препаратов:

  • Пенициллины. Воздействие этих веществ на клетки возбудителей болезни приводит к их разрушению. Острый правосторонний и левосторонний аднексит показано лечить пенициллинами, выпускаемыми в форме растворов для инъекций. К этой группе относят Ампициллин, Пенициллин, Оксациллин и некоторые другие.
  • Тетрациклины. Такие медикаменты относят к первому поколению. Сегодня их используют все реже, так как они имеют ограниченный спектр действия. При появлении симптомов аднексита лечение проводят с помощью Доксициклина или тетрациклина.
  • Фторхинолоны. Эти вещества оказывают разрушающее воздействие на ДНК возбудителя. Справляются со всеми микроорганизмами, которые могут стать причиной болезни. Для терапии сальпингоофорита чаще применяют Офлоксацин.
  • Макролиды. Современная группа антибактериальных препаратов. Отличается широким спектром действия и минимальных наборов побочных эффектов. Для терапии заболевания применяют Азитромицин, Эритромицин и некоторые другие препараты.
  • Аминогликозиды. К этой группе относят Канамицин, Гентамицин. Оказываются эффективными против большинства возбудителей.

Симптоматика воспаления придатков может проявляться местно или давать общие признаки заболевания.

Местные симптомы воспаления придатков:

  • Ноющие, режущие боли средней продолжительности в области живота;
  • Болезненные месячные, тупые боли во время близости;
  • Слизистые или гнойного характера бели, прозрачные выделения, часто сопровождающиеся зудом и раздражением на коже;
  • Изменение сроков, длительности месячных, смещение цикла.

Если Вы отметили хотя бы один симптом, обратитесь для диагностики к специалистам GMS Clinic. Вылечить заболевание на ранних этапах намного проще, а вероятность избежать осложнений и последствий - выше.

Общие симптомы воспаления придатков:

  • Боли внизу живота, сопровождающиеся общим недомоганием, повышением температуры и слабостью;
  • Сухость во рту, тошнота, головные боли;
  • Изменение картины крови: повышение СОЭ, лейкоцитоз.
  • Тахикардии - сильное сердцебиение, сопровождающееся головокружением и звоном в ушах.

Общие симптомы воспаления могут относиться не только к проблемам в женской половой сфере, но и к любым другим воспалительным процессам, протекающим в организме. При обнаружении любого симптома общего характера в совокупности с местными симптомами нужно срочно обращаться к врачу. Мы советуем записаться на прием к специалистам GMS Clinic, чтобы получить квалифицированную консультацию и помощь.

Формы заболевания. Симптомы, характерные для каждой формы

Воспаление придатков может протекать в нескольких формах. Чтобы быть во всеоружии и знать, когда начинать бить тревогу, мы расскажем наиболее частые симптомы разных форм воспаления придатков.

  • Вопреки ожиданиям, наиболее опасной считается латентная, или скрытая, форма воспаления придатков . Чаще всего женщины не замечают симптомов воспалительного процесса, протекающего в организме, или списывают все на стрессы и усталость (головная боль, головокружение, боли в животе). Скрытая форма опасна тем, что ее часто обнаруживают уже на последних стадиях, когда образовались спайки и воспалительный процесс необратимо развивается. Именно поэтому мы советуем всем женщинам, даже тем, у которых нет жалоб на здоровье, ежеквартально посещать гинеколога.
  • Острая форма обнаруживается очень легко, характерные симптомы: нарушение цикла, обильные выделения в форме белей, повышение температуры, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу. При обнаружении этих симптомов нужно срочно обращаться к специалисту для назначения лечения.
  • Хроническая форма воспаления придатков чаще всего развивается из недолеченной острой или латентной формы. Типичный симптом хронической формы - постоянная температура около 37 градусов, вялость, головокружения, периодические боли внизу живота, выделения.

Причины воспаления придатков

В норме в придатках матки не живут никакие бактерии: ни полезных, ни вредных. Однако при различных заболеваниях, их осложнениях и даже при нарушении правил элементарной гигиены бактерии могут попадать внутрь и приводить к развитию воспаления.

Возможна передача возбудителей и половым путем. Чаще всего это происходит со скрытыми инфекциями, которые в течение долгого времени невозможно заметить без сдачи анализов. Именно скрытые инфекции - самые опасные. Попадая в кислую среду влагалища, микроорганизмы-носители заболеваний или погибают (при нормальном иммунитете), или перемещаются в придатки матки (при ослабленном иммунитете).

Факторы риска возникновения воспаления придатков:

  • Беспорядочные половые связи без использования средств защиты
  • Внутриматочные вмешательства, операции, проводимые без должного уровня антисептики
  • Не до конца вылеченные или перешедшие в хронические формы заболевания женских половых органов воспалительного характера
  • Переохлаждение

Важно понимать, что лучше один раз вылечить заболевание до конца, чем перевести его в хроническую форму, бросив лечение, или бороться с осложнениями заболевания, которые могут привести к бесплодию.

Диагностика заболевания

Для того чтобы Вы сами могли контролировать процесс диагностики и знали, из каких этапов должно состоять исследование, мы решили рассказать, из каких этапов состоит диагностика воспаления придатков в GMS Clinic.

  • Сбор крови для проведения общего анализа крови . По результатам особое внимание, как уже отмечалось выше, отдается уровню лейкоцитов и СОЭ.
  • Гинеколог проводит сначала опрос на выявление возможных симптомов воспаления придатков , а затем проводит осмотр . Первое, на что обращает внимание специалист - болезненность яичников и шейки матки при осмотре и в анамнезе.
  • В процессе осмотра специалист обязательно берет мазок для посева флоры и проведения дальнейшего анализа для выявления точного возбудителя заболевания, если оно будет обнаружено.
  • В случае необходимости врач может предложить провести ультразвуковую диагностику . Это совершенно безболезненная процедура, которую проводят вагинальным датчиком. Ультразвуковая диагностика позволит собрать больше информации о состоянии организма и подобрать наиболее оптимальную схему лечения.

Правильная диагностика воспаления придатков гарантирует выбор наиболее оптимальной схемы лечения. Если все же специалист диагностировал воспаление придатков - не стоит думать, что заболевание пройдет само. Чем быстрее начать лечение, тем больше шансов избежать последствий и начать здоровую жизнь без боли!

Лечение воспаления придатков (аднексита)

Лечение воспаления матки и яичников проводится сразу по нескольким направлениям. Первое направление - борьба с самим воспалительным процессом, второе - антимикробная терапия, и третье - мероприятия восстановительной терапии.

После начала лечения симптомы острого воспаления пропадают через несколько дней, но это вовсе не значит, что заболевание отступило.

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic подбирают наиболее оптимальную схему лечения аднексита в каждом отдельном случае, ведь каждый организм уникален, и ему требуется особый подход.

Основные мероприятия, входящие в лечение воспаления придатков:

Как и у любого другого заболевания, у воспаления придатков есть профилактические мероприятия, направленные на снижение риска развития инфекции.

Профилактика воспаления придатков:

  • Своевременное проведение гигиенических процедур, защищающих от попадания инфекции во внутренние полости;
  • По возможности - избегать незащищенных половых контактов;
  • Оградить себя от хирургического прерывания беременности. Проще всего это сделать, используя барьерные методы контрацепции;
  • Регулярное посещение гинеколога и сдача мазка на анализ внутренней флоры.

Чаще всего именно посещение специалиста помогает выявить заболевание и вовремя предотвратить его развитие. Кроме того, можно обратиться к фитотерапевту, который составит для Вас персональный сбор трав, защищающих организм и помогающих ему бороться с инфекциями.

Воспалительный процесс, локализующийся в маточных (фаллопиевых) трубах, классифицируется в гинекологии как аднексит. Он может протекать в острой или хронической формах, быть односторонним или двусторонним и приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до бесплодия.

Причины развития аднексита

Аднексит - это воспаление придатков матки (яичников и маточных труб), которому в большей степени подвержены сексуально активные женщины в возрасте от 20 до 30 лет.

Аднексит всегда начинается с маточных труб – в таком случае врачи будут уточнять диагноз и указывать в истории болезни сальпингит. Причиной начала развития воспаления придатков можно назвать проникновение болезнетворных бактерий/вирусов восходящим (через половый пути) или нисходящим (с кровотоком) путем. Часто при диагностировании острого аднексита выявляются стафилококки, эшерехии и стрептококки.

После попадания инфекции в маточную трубу и развитии патологического процесса болезнь распространяется на яичник – в таком случае гинекологи говорят о сальпингоофорите.

Факторы, способные спровоцировать развитие аднексита:

  • регулярные переохлаждения;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • длительный прием противозачаточных средств гормонального направления;
  • хронические инфекции и воспалительные процессы в организме;
  • диагностированные патологии желудочно-кишечного тракта;
  • частые аборты;
  • неудачные беременности или затяжные роды;
  • переутомление, регулярные нервные срывы, психозы и неврозы.

Симптомы аднексита

Признаки аднексита могут быть вариативны – зависит это от общего уровня здоровья женщины, крепости иммунитета и особенностей функционирования репродуктивной системы. Различают две формы рассматриваемого воспалительного процесса – каждая из них имеет отличительную симптоматику.

Острый аднексит

Такая форма воспаления придатков матки проявляется признаками обычного недомогания:

  • – повышение температуры тела до критических показателей;
  • тошнота и рвота после употребления пищи;
  • головокружения и головная боль невыясненной этиологии.

Эти симптомы воспаления придатков могут быть приняты за обычную простуду и только после того, как к общему ухудшению здоровья присоединятся специфические признаки аднексита, женщина обращается к врачу. К последним относятся:

  • периодические боли внизу живота – либо охватывают весь живот (двусторонний аднексит), либо имеет локализацию слева или справа (односторонний аднексит);
  • болевой синдром присутствует в прямой кишке – он характеризуется как прострел;
  • зуд наружных половых органов – днем женщина может его контролировать, в ночное время начинается бессознательное расчесывание, что приводит к раздражению слизистой и микротравмам;
  • из влагалища начинают идти патологически измененные бели – они меняют окраску (от зеленоватой до серо-желтой), приобретают зловонный запах.

Хронический аднексит

Эта форма рассматриваемого воспалительного процесса в маточных придатках всегда является следствием невылеченного острого аднексита. В стадии ремиссии женщина может испытывать незначительный по интенсивности болевой синдром внизу живота (обычно он усиливается непосредственно перед месячными), кратковременное повышение температуры до субфебрильных показателей.

При обострении воспаления боли приобретают ярко интенсивную «окраску», из влагалища начинают выделяться обильные бели специфической структуры, температура тела повышается внезапно и сразу до высоких показателей.

При хроническом течении аднексита характерны и еще несколько нарушений:

  • расстройство половой функции – например, отсутствие влечения к мужчинам, нежелание к осуществлению полового акта;
  • нарушения менструального цикла;
  • проблемы с пищеварением и в мочевыводящей системе (пиелонефрит, ).

Более подробная информация о симптомах аднексита и последствиях перенесения данного заболевания – в видео-обзоре:

Диагностические мероприятия

Гинеколог не имеет права ставить диагноз аднексит исключительно на основании жалоб пациентки – некоторые симптомы идентичны другим патологиям. Для получения полноты клинической картины врач должен назначить женщине следующие диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование половой системы;
  • компьютерная томография;
  • лабораторное исследование анализов крови и мочи;
  • гистеросальпингография – рентгенологическое исследование маточных труб и яичников с использованием контрастного вещества.

Методы лечения аднексита

Лечение острого аднексита всегда проводится в лечебном учреждении:


Как только основные признаки острого воспаления маточных придатков снимаются, женщина должна получить назначения на физиопроцедуры – электрофорез, прогревания, вибромассаж.

В заключении, когда уже начинается восстановительный период, женщине рекомендуется посетить специализированные санатории, регулярно проводить парафинолечение и принимать лечебные ванны.

Обратите внимание: если аднексит в острой форме течения не лечить, то риск его преобразования в хроническую форму вырастает в разы, а лечение хронического воспалительного процесса потребует больших сил, времени и финансов. Суть лечения воспаления придатков при хроническом течении заболевания:

  • назначение антибактериальных и противовоспалительных нестероидных препаратов в периоды обострения заболевания;
  • прием иммуномодуляторов.

Если болезнь находится в стадии ремиссии, то женщина должна предпринимать некоторые профилактические средства – избегать переохлаждений, своевременно проходить контрольные осмотры у гинеколога, принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Народная медицина

Обратите внимание: применять средства по народным рецептам можно только при хроническом аднексите, находящемся в стадии ремиссии, или в период восстановления после лечения острого аднексита, когда пик воспаления уже пройден.

Вот только несколько рецептов, одобренных официальной медициной:

  1. Заварите по 1 столовой ложке боровой матки, грушанки и зимолюбки в 300 мл воды (кипятить 5 минут, затем настоять в течение 2 часов). Этот отвар нужно принимать 4 раза в день по 50 мл, длительность приема – 10 дней.
  2. Возьмите облепиховое масло и смочите им гигиенический тампон – температура масла должна быть такой, чтобы палец ощущал приятное тепло. Тампон вставляется во влагалище на ночь, на курс лечения положено сделать 5 подобных процедур.
  3. Проводите спринцевания теплым отваром шалфея и ромашки аптечной.
  4. Можно проводить ванночки из череды – отвар готовится по классическому рецепту: столовая ложка сухого сырья на стакан воды, кипятить 10 минут, настоять 2 часа.

Аднексит (воспаление придатков матки), в принципе, не считается опасным заболеванием. Но если женщина будет настойчиво игнорировать симптомы острого аднексита, избегать посещения гинеколога и не выполнять его назначения, то воспалительный процесс приобретет хронический характер. А это может послужить образованию большого количества спаек, что является причиной женского бесплодия.

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспалительный процесс, затрагивающий придатки матки (трубы, связки, яичники). Многие инфекции, попадая в организм, не вызывают неприятные симптомы, поэтому их лечение своевременно не проводится. При снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Хронический аднексит является следствием перенесенного острого или подострого воспаления придатков матки. Протекает с периодическими обострениями.

Виды хронического аднексита

Различают следующие виды хронического аднексита:

  1. Левосторонний. Воспалительный процесс поражает левую маточную трубу и яичник.
  2. Правосторонний. Происходит поражение правой трубы и яичника.
  3. Двухсторонний. Воспалительный процесс выявляется как в левой трубе и яичнике, так и в правой.

Чаще всего наблюдается двухсторонний аднексит.

Причины хронического аднексита

Фаллопиевы трубы берут начало в верхних углах матки и идут в сторону боковых участков малого таза. Длина их может достигать 12 см, а толщина – 0,5 см. Анатомически они подразделяются на воронку, ампулярную часть, перешеек и маточную часть. Они отличаются по ширине. Другая сторона фаллопиевых труб достигает яичников. По ним продвигается созревший фолликул в полость матки.

Яичники – это парные половые железы, которые располагаются по бокам матки и выполняют очень важные функции в организме женщины. Размер этих органов может достигать до 5 см в длину и до 3 см в ширину.

При хронической форме заболевания у женщин часто наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы. Также в процесс могут вовлекаться почки и мочевой пузырь.

Воспаление начинается со слизистой оболочки маточной трубы, постепенно распространяясь на мышечную и серозную оболочку, а в дальнейшем и эпителий яичника. Органы становятся отечными, а циркуляция крови в них ухудшается.

Как правило, клиника этого заболевания стертая. Обострение хронического аднексита чаще всего происходит весной или осенью.

Бактериальные инфекции могут вызвать скопления гноя в трубах, что приводит к их утолщению и развитию спаечного процесса, вследствие чего проходимость ухудшается и развивается бесплодие.

В большинстве случаев причиной воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы. Инфекция может попадать в область поражения следующими путями:

  • гематогенный – по кровеносным сосудам из других органов;
  • лимфогенный – по лимфатическим сосудам;
  • восходящий – из влагалища и матки;
  • нисходящий – из брюшной полости.

К самым частым возбудителям заболевания относятся инфекции, передающиеся половым путем:

  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • генитальный герпес;
  • цитомегаловирус;
  • папилломавирус.

Для каждой половой инфекции, вызывающей развитие хронического аднексита, характерны свои особенности:

  • патогенные вирусы или бактерии, передающиеся половым путем – чаще всего развивается двухсторонний хронический аднексит;
  • гонококковая инфекция – может спровоцировать возникновение гнойного аднексита;
  • хламидии – чаще других вызывают спаечный процесс.

Факторы, которые влияют на развитие заболевания:

  1. Нарушение работы иммунной системы. Причиной этого могут стать аутоиммунные заболевания, хронические воспалительные процессы, эндокринные болезни, злокачественные новообразования.
  2. Другие хронические заболевания органов мочеполовой системы.
  3. Нарушения правил личной гигиены.
  4. Аборты. Самые большие повреждения слизистой оболочки возникают при выскабливании. В этом случае может быть поврежден даже мышечный слой. В дальнейшем пораженные участки зарастают соединительной тканью, а кровообращение в этой области нарушается, что понижает резистентность к инфекциям.
  5. Родовые травмы слизистых оболочек. Разрывы, которые появляются при прохождении ребенка через родовые пути, также способствуют нарушению кровообращения в области органов малого таза, что становится причиной понижения местного иммунитета.
  6. Наличие внутриматочных спиралей. Они часто воспринимаются организмом как инородные тела, поэтому запускаются реакции, способствующие понижению местного иммунитета. При введении или извлечении спирали может повреждаться слизистая оболочка, что дает возможность инфекции быстро проникать внутрь.
  7. Диагностические манипуляции.
  8. Беспорядочная половая жизнь.

Симптомы хронического аднексита

Симптомы хронического аднексита:

  1. Боль в нижней части живота. При хронической форме заболевания она может быть нерегулярной, ноющей, тупой, усиливающейся после физических нагрузок, полового акта или во время мочеиспускания. Болевые ощущения могут отдавать в прямую кишку или нижнюю часть спины. В некоторых случаях боль усиливается в середине цикла или перед началом менструации.
  2. Повышение температуры тела. В большинстве случаев она не превышает 37,5 °C. Это нарушение может наблюдаться в определенные часы, а затем самостоятельно проходить. При хроническом аднексите, вызванном хламидиями, температура не повышается.
  3. Выделения. Этот симптом зависит от возбудителя заболевания и стадии воспалительного процесса. Бели могут быть слизистыми, гнойными, желтоватого или зеленоватого оттенка. В некоторых случаях они имеют неприятный запах. Выделения могут отсутствовать или появляться периодически при обострении заболевания.
  4. Нарушения менструального цикла. Это неотъемлемый симптом хронического аднексита. Менструации становятся обильными, болезненными и длительными, при этом выделяется большое количество сгустков. Но в некоторых случаях количество менструальных выделений сокращается до минимума, при этом нарушение сопровождается выраженным болевым синдромом. Также при хроническом аднексите часто наблюдаются нарушения цикла.
  5. Болевые ощущения во время полового акта. Причиной их может стать воспаление слизистой оболочки половых органов.
  6. Снижение полового влечения. При хроническом аднексите функции яичников нарушаются, в результате чего вырабатывается недостаточное количество гормонов, отвечающих за сексуальное желание.
  7. Нарушение репродуктивной функции. Спайки, образующиеся в результате воспаления, закрывают просвет трубы. Это становится причиной того, что яйцеклетка не достигает дна матки. В итоге женщина, не предохраняясь при половых актах, не может забеременеть.

При хронической форме заболевания у женщин часто наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы. Также в процесс могут вовлекаться почки и мочевой пузырь. У пациенток с хроническим аднекситом ухудшается самочувствие, они испытывают слабость, становятся вялыми и раздражительными.

При обострении хронического аднексита могут возникать следующие симптомы:

  1. Ухудшение самочувствия.
  2. Повышение температуры тела до 38 °C.
  3. Болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в спину или задний проход. Боль может быть постоянной и достаточно интенсивной.
  4. Гнойные выделения из влагалища.
Во время оперативного вмешательства может быть удалена пораженная труба или устранены спайки, которые являются причиной ее непроходимости.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, гинеколог проводит осмотр с помощью зеркал и пальцевое обследование. Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие инструментальные исследования:

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Может быть трансабдоминальным (датчик прикладывают к нижней части живота) или трансвагинальным (датчик вводят во влагалище). Определяется утолщение стенок маточных труб, анэхогенное содержимое, скопление жидкости в пространстве позади матки и спайки, неоднородная структура яичников и нечеткость их контуров.
  2. Лапароскопия. Трубку с системой линз (лапароскоп) под местным наркозом вводят в брюшную полость через небольшие отверстия. С помощью этого устройства осматривают яичники и маточные трубы, определяя наличие воспалительного процесса, гноя и спаек.
  3. Метросальпингография. В полость матки и фаллопиевы трубы вводят контрастное вещество, которое отслеживают на рентгеновских снимках. Исследование необходимо для проверки проходимости маточных труб.

К лабораторным методам исследования относят:

  1. Бактериологическое исследование мазка.
  2. Общий и биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Мазок на онкоцитологию.
  5. Обследование, позволяющее выявить передающиеся половым путем инфекции.

Лечение хронического аднексита

Главной целью лечения хронического аднексита является устранение инфекции и укрепление иммунной системы. Назначают лекарственные препараты следующих групп:

  1. Антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов.
  2. Сульфаниламиды.
  3. Антипротозойные средства.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства.
  5. Витаминные комплексы.
  6. Противогрибковые средства.
  7. Иммуностимуляторы.
  8. Биогенные стимуляторы.

В зависимости от течения заболевания препараты могут быть назначены в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций или свечей. Схема лечения определяется врачом индивидуально.

К физиотерапевтическим методам лечения относятся:

  1. УВЧ на область придатков и матки.
  2. Электрофорез с лекарственными средствами.
  3. Ультрафонофорез.
  4. Магнитотерапия.
  5. Радоновые или сероводородные гинекологические орошения.
  6. Плазмаферез.

Хирургическое вмешательство при хроническом аднексите проводится в следующих случаях:

  • опухоли в области яичников;
  • гнойные образования в области придатков;
  • отсутствие эффекта консервативного лечения;
  • непроходимость труб в результате спаечных процессов.

Противопоказанием к операции является нарушение свертываемости крови, ожирение или инфекционные заболевания в стадии обострения. Самым эффективным и безопасным методом является лапароскопия.

Хронический аднексит не является опасным для жизни, однако при отсутствии терапии инфекция может распространяться. В этом случае прогноз ухудшается – у женщины развивается бесплодие и другие заболевания.

В некоторых случаях показано полноценное хирургическое вмешательство, при котором рассекается брюшная стенка, что дает возможность получить доступ к органам малого таза. Этот метод более травматичный и часто приводит к образованию новых спаек.

Во время оперативного вмешательства может быть удалена пораженная труба или устранены спайки, которые являются причиной ее непроходимости.

Немедленно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • сильные боли внизу живота;
  • гнойные выделения;
  • повышение температуры тела до 38 °C и выше;
  • нарушение мочеиспускания;
  • общая слабость;
  • кровотечение;
  • учащение пульса.

Осложнения

К осложнениям хронического аднексита относят:

  • бесплодие;
  • отсутствие овуляции;
  • появление как доброкачественных, так и злокачественных новообразований в области яичников;
  • гнойное расплавление трубы;
  • внематочная беременность.

Хронический аднексит может стать причиной нарушения функции яичников. В этом случае теряется способность к созреванию яйцеклетки. Также может изменяться гормональный фон, что негативно сказывается на самочувствии.

Прогноз

Прогноз может быть благоприятным при своевременном и правильном лечении хронического аднексита. В дальнейшем при выполнении всех рекомендаций врача есть возможность избежать обострения заболевания.

Хронический аднексит не является опасным для жизни, однако при отсутствии терапии инфекция может распространяться. В этом случае прогноз ухудшается – у женщины развивается бесплодие и другие заболевания.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:

  1. Использовать презервативы во время половых актов с ненадежными или новыми партнерами.
  2. Воздерживаться от половых актов во время менструации.
  3. Соблюдать правила личной гигиены, вовремя менять тампоны и прокладки.
  4. Избегать переохлаждений. В холодную погоду носить теплую одежду и обувь. Не купаться в водоемах и бассейнах с холодной водой.
  5. Укреплять иммунную систему (правильно питаться, заниматься спортом).
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

При первых признаках аднексита необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Видео с YouTube по теме статьи:



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Советы по строительству и ремонту